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颈椎病患者手术后应该怎么样护理?

2013-03-06 10:07:31 来源:苏大附二院中西骨伤网 阅读:

  颈椎病患者手术后应该怎么样护理?

  苏大附二院骨科专家介绍说,颈椎病是指颈椎间盘推行性变及继发性椎间关节改变所致的脊椎、神经血管损伤以及由此所表现出的相应症状和体征。

  苏大附二院骨科专家指出,颈椎病术者要针对情况做好以下护理:

  1、行植骨椎体融合者,在搬送病人回病房的过程中,要特别注意颈部的确切固定。回病房后取平卧位,颈部取稍前屈位置,两侧颈肩部放置沙袋限制头颈部偏斜。

  2、做好术后一般护理常规,密切观察生命体征的变化,有病情变化,及时报告。

  3、注意伤口出血:①观察颈部敷料有无被渗血湿透,一旦湿透及时更换敷料;②保持引流通畅,记录引流液量、性质;③观察颈部有无肿胀及软组织的张力加大;④观察、询问病人是否感到憋气、呼吸困难,因出血达到一定量时,局部肿胀压力增高使气管受压;⑤病人一旦出现呼吸困难、烦躁、发绀,应在通知医生的同时,立即敞开敷料,剪开颈部切口缝线,以利积血外溢,解除气管压迫;⑥如病人呼吸经清除血肿后仍无改善,应做好气管切口准备,协助医师实施气管切开术。因此术后病人床边要常规准备气管切开包,以利急救。

  4、密切观察呼吸状态  呼吸困难是最危急的并发症,一般发生在术后1~3日内。原因有:①切口内出血气管受压;②喉头水肿,术中牵引、压迫所致;③术中脊髓损伤;④移植骨块松动、移动、脱落而压迫气管。当病人出现呼吸费力、呈张口状、应答迟缓、紫绀等症状时,应立即通知医生,作好手术处理准备,以及施行气管切开术的准备。

  5、术后加强心理护理  因颈椎手术后恢复需要较长时间,一般约几个月甚至更长,所以要给病人作详细的病情解释,及时转告病情好转情况,以使病人增强战胜疾病的耐心和信心。

  苏大附二院骨科专家提醒说,术者应该预防其他并发症,如切口感染、肺部感染、压疮等,遵医嘱合理应用抗生素,勤翻身,保持床面整洁、干燥。

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